VITAL 1: La mnemotecnia creada en Maracaibo para reconocer un ACV a tiempo, evitar secuelas y salvar vidas

Tras consolidar tres casos exitosos de reversión de Accidente Cerebrovascular (ACV) en el Zulia, el equipo de la Unidad de Ictus del Centro Médico Dr. José Muñoz oficializó el lanzamiento de la mnemotecnia VITAL 1, una herramienta educativa diseñada para que la comunidad identifique en solo un minuto los signos de alarma de un ACV y traslade al paciente de inmediato a urgencias.

El anuncio se produce tras el egreso del tercer paciente de la unidad el pasado miércoles 30 de septiembre, consolidando un protocolo que ha logrado salvar la capacidad funcional e independencia de personas afectadas por eventos isquémicos en la región.

Tres casos exitosos y red de referencia regional

La Dra. Kelly Fuenmayor, neurólogo vascular, neurofisióloga y jefa del servicio, destacó la evolución de la unidad y el impacto que ha generado en la comunidad médica local:

“Hemos tenido tres casos: el primero fue el 7 de septiembre, el segundo caso el 14 de septiembre y el tercer caso egresó este miércoles 30 de septiembre. Los tres han sido exitosos. Además de eso, queremos hacer el lanzamiento de nuestra mnemotecnia del código VITAL 1, que hemos creado para nuestra comunidad. Lo aprendido fuera en nuestra preparación de neurointensivismo y la neurología vascular lo ponemos en práctica y nos seguimos preparando para llevarlo a la población; debido a esto nace VITAL 1. Es la mnemotecnia para que logren identificar cuáles son los síntomas básicos para determinar y reconocer cuándo se tiene un ACV, y en un minuto poder responder y llevar al paciente a un centro asistencial”.

Asimismo, Fuenmayor explicó que la institución se ha posicionado como un punto estratégico de respuesta rápida tanto para el sector público como privado:

“Al ser una unidad de referencia en el Zulia, ya tenemos muchos centros médicos, tanto públicos como privados, que se han comunicado con nosotros para ser el centro de referencia. De hecho, los dos últimos casos son pacientes referidos de otros centros asistenciales por conocimiento de que ya está establecida la Unidad de Ictus, que contamos con el equipo y la medicación necesaria para poder atacar antes de las 4 horas y media y poder revertir los síntomas de forma satisfactoria”.

La fuerza del equipo: Un engranaje donde cada segundo cuenta

Por su parte, el Dr. José Muñoz, director médico de la institución, resaltó que el éxito de este programa no solo radica en la disponibilidad del fármaco trombolítico, sino en la articulación inmediata de todo el personal hospitalario:

“Si bien es cierto que el medicamento con el que contamos acá en el Centro Médico Dr. José Muñoz es protagónico, yo creo que es aún más protagonista el trabajo de todo el equipo: desde el portero que ayuda a identificar a un paciente que viene con un problema médico cerebral, los enfermeros de emergencia al activar el Código Ictus, hasta cómo se engrana camilleros, el equipo de imagenología, laboratorio —que es importantísimo para poder tomar decisiones—, enfermería de emergencia y neurointensivistas, y el cuerpo de medicina interna”.

“Cuando se activa el Código Ictus es como si se activara un código rojo o un código azul, que son situaciones de gran gravedad. Menciono que es tan importante el tiempo porque, a medida que transcurren los minutos, el cerebro va perdiendo funciones si no se hace nada. Este tratamiento debe ser realizado en un periodo de tiempo establecido; después de ese lapso no podemos hacer nada por ese paciente más allá de llevarlo a terapia de recuperación por las discapacidades con las que vaya a quedar. Pero antes de ese tiempo, el paciente puede volver a estar normal y a hacer su vida cotidiana. Yo creo que el engranaje que hace el equipo de neurología con el resto de la clínica es el protagonista junto con el medicamento para que este programa sea exitoso".

¿Cómo reconocer los signos del Ictus con la regla VITAL 1?

Con el lema "VITAL: si aparece uno, piensa en ictus y actúa ya", la mnemotecnia se desglosa en los siguientes signos clínicos claves:

• V (Visión alterada o desviada): Pérdida súbita de la visión o desviación de la mirada.
• I (Incapacidad o debilidad de un brazo/pierna): Dificultad o falta de fuerza para mover las extremidades de un lado del cuerpo.
• T (Trastorno del equilibrio y marcha): Pérdida de estabilidad, mareo o imposibilidad para caminar con normalidad.
• A (Asimetría facial): Caída o adormecimiento de un lado del rostro al sonreír o hablar.
• L (Lenguaje alterado): Dificultad para articular palabras, hablar con fluidez o entender lo que se le dice.
• 1 (En 1 minuto actúa y llévalo a emergencias): Con solo presentar 1 de estos síntomas, se debe reaccionar en 1 minuto para trasladar al paciente inmediatamente a urgencias.

La ventana terapéutica de 4 horas y media: El límite para evitar daños irreversibles

Los galenos enfatizaron que el tiempo es el factor determinante para el éxito de la intervención. De acuerdo con los especialistas, existe un límite estricto de 4 horas y media desde el inicio de los síntomas para poder aplicar el tratamiento trombolítico y lograr revertir el cuadro clínico; de lo contrario, el daño en el tejido cerebral puede volverse irreversible y el paciente queda fuera del margen seguro para la terapia de rescate.

En el cierre del balance médico, la Dra. Karina Frías, neuróloga y neurofisióloga del equipo, enfatizó la importancia de no minimizar las manifestaciones clínicas iniciales por leves que parezcan:

“Un solo síntoma que pueda alterar la condicionalidad del paciente ya debe ser motivo para asistir de forma inmediata a algún centro asistencial, para identificar si realmente estamos ante un ictus. El ictus puede ser revertido en una ventana de tiempo corta que nos brinde la seguridad de que el paciente va a volver a reinsertarse en la sociedad; por lo tanto, al presentar cualquiera de estos síntomas, es de vital importancia que acuda a cualquier centro asistencial para activar el Código Ictus”.

Imágenes: Xiomara Solano

Arelys Munda

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